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혈당을 확인하다 보면 같은 날에도 수치가 다르게 나옵니다. 식사 전인지 후인지, 식사를 시작한 뒤 얼마나 지났는지에 따라 숫자의 의미가 달라지기 때문입니다. 공복혈당과 식후혈당을 어떻게 구분하고 기록하면 좋을지 알아보겠습니다.
공복혈당은 마지막 식사 시간을 함께 확인하세요
공복혈당은 일정 시간 음식을 먹지 않은 상태에서 측정한 혈당입니다.
병원에서 시행하는 공복혈장포도당 검사는 최소 8시간 금식한 뒤 진행합니다.
단순히 아침에 측정했다고 해서 모두 공복혈당은 아닙니다. 전날 마지막으로 먹은 시간이 언제인지 함께 살펴야 합니다.
‘식전’과 ‘공복’도 같은 뜻은 아닙니다. 점심을 먹기 직전에 혈당을 쟀더라도 아침 식사 후 8시간이 지나지 않았다면 공복 검사와 같은 조건이라고 볼 수 없습니다. 식전은 말 그대로 식사하기 전이고, 공복 검사는 정해진 금식 시간을 충족한 상태에서 받는 검사입니다.
임신하지 않은 사람의 공복혈장포도당은 100mg/dL 미만을 정상 범위로 봅니다.
100~125mg/dL는 당뇨병 전단계, 126mg/dL 이상은 당뇨병 진단 범위에 해당합니다.
다만 이는 병원에서 시행하는 진단 검사의 기준입니다. 가정용 혈당계에 나온 숫자 하나만으로 당뇨병 여부를 판단하지는 않습니다.
앞선 글에서 살펴본 전단계의 검사 기준도 이처럼 검사 종류와 조건을 함께 알아야 이해할 수 있습니다.
집에서 잰 수치가 기준을 넘었다고 바로 진단을 내리거나, 한 번 낮게 나왔다고 문제가 없다고 단정하기보다는 의료진에게 결과를 확인하는 것이 좋습니다.
집에서 아침 혈당을 기록할 때는 측정 시각과 전날 마지막으로 음식을 먹은 시각을 함께 남겨 보세요.
기록을 비교할 때도 금식 시간이 비슷했는지 먼저 살펴보시면 좋습니다.
숫자의 높고 낮음에 앞서 어떤 상태에서 측정했는지를 알아두는 것이 혈당 기록을 이해하는 출발점입니다.
식후혈당은 식사를 시작한 때부터 시간을 세세요
식후혈당은 식사를 시작한 시각을 기준으로 확인합니다. 미국당뇨병학회가 안내하는 일반적인 식후 측정 시점은,
식사 시작 후 1~2시간입니다. 낮 12시에 첫 입을 먹었다면 식후 2시간은 오후 2시입니다.
식사를 마친 시간부터 계산하면 측정 시점이 달라집니다.
앞에서 말씀드렸듯이 저는 제2형 당뇨병 진단을 받고 혈당을 재면서도 숫자의 의미를 이해하기 어려웠다고 말씀드렸습니다. 이후 약물과 측정 방식이 달라지면서 혈당의 변화를 알아가는 데 관심을 갖게 됐습니다. 이번 주제를 정리하면서는 숫자 옆에 붙는 시간도 그만큼 중요하다는 점을 짚어 보게 됐습니다.
처음에는 측정기에 얼마가 나왔는지가 가장 궁금했습니다. 하지만 공복에 잰 것인지, 식사 후에 확인한 것인지 모르면 숫자만으로 제 상태를 이해하기 어렵습니다. 앞서 이야기한 ‘혈당을 재는 일과 이해하는 일의 차이’가 여기에 있다는 생각이 들었습니다.
식후 두 시간이라는 말도 언제부터 센 것인지 알아야 의미가 분명해집니다.
관리 목표와 진단 기준도 구분해야 합니다. 대부분의 임신하지 않은 성인 당뇨병 환자에게 제시되는 일반적인 목표는
식전 80~130mg/dL, 식사 시작 후 1~2시간에는 180mg/dL 미만입니다. 개인별 목표는 다를 수 있으며, 이 수치로 당뇨병 여부를 진단하는 것은 아닙니다.
병원의 경구당부하검사에서 확인하는 2시간 혈당도 평소 식후혈당과는 다릅니다. 정해진 당 용액을 마시고 측정하는 검사이기 때문입니다. 같은 ‘2시간’이라는 표현이 있어도 검사 조건이 다르므로, 결과를 같은 기준으로 비교하지 않는 것이 좋습니다.
혈당 숫자 옆에 식사 시각도 남겨 보세요
혈당 기록은 숫자를 모으는 데서 끝나지 않습니다. 언제 어떤 상태에서 측정했는지를 함께 남겨야 나중에 기록을 이해하기 쉽습니다. 날짜와 수치를 적고, 공복·식전·식후 중 어느 경우인지 구분해 보세요. 식후라면 식사를 시작한 시각과 실제 측정 시각도 함께 적습니다.
예를 들어 ‘식후 2시간 혈당’이라고만 쓰기보다 ‘낮 12시 식사 시작, 오후 2시 측정’이라고 남기는 방식입니다. 예정한 시간보다 늦게 측정했다면 실제 시간을 적으면 됩니다. 시간을 맞춘 것처럼 기록하기보다 측정 당시의 상황을 그대로 남기는 것이 좋습니다.
음식의 종류와 양, 식후 활동, 평소와 다른 몸 상태 등도 짧게 덧붙일 수 있습니다. 모든 내용을 자세하게 써야 한다는 부담은 갖지 않으셔도 됩니다. 식사와 측정 시간을 기본으로 적고, 그날 눈에 띄는 변화가 있었다면 한두 줄 보태는 식으로 시작해 보세요.
다만 특정 음식을 먹었거나 걸었다는 기록만으로 혈당 변화의 원인을 바로 단정하기는 어렵습니다. 이러한 메모는 수치가 나온 상황을 이해하는 데 도움이 되는 자료입니다. 한 번의 결과로 결론을 내리기보다 반복되는 흐름을 의료진과 함께 살펴보는 편이 좋습니다.
기록을 비교할 때는 공복혈당은 공복혈당끼리, 식후혈당은 식사 시작 후 같은 시간이 지난 값끼리 보는 것이 좋습니다. 식후 1시간과 2시간 수치를 섞으면 서로 다른 시점의 결과를 비교하게 됩니다. 저 역시 혈당을 이해하는 과정을 이어 가면서, 숫자뿐 아니라 그 숫자가 나온 상황에도 관심을 기울이려 합니다.
‘얼마가 나왔는지’ 옆에 ‘언제 쟀는지’를 남기는 작은 기록부터 시작해 보시면 좋겠습니다.